केंद्रीय सरकार स्वास्थ्य योजना (CGHS) के तहत प्राइवेट अस्पतालों को मिलने वाला भुगतान पिछले चार सालों में तेजी से बढ़ा है। 2019-20 में जहां यह भुगतान कुल खर्च का 24% था, वही अब 2023-24 में यह बढ़कर लगभग 60% हो गया है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा संसद में दी गई जानकारी के अनुसार, यह आंकड़ा बढ़ने के पीछे कई कारण हैं, जिनमें लाभार्थियों की संख्या में वृद्धि और अस्पतालों द्वारा उपचार के लिए किए गए दावों में वृद्धि शामिल हैं।
लाभार्थियों की संख्या में 39% का इजाफा
स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, CGHS के लाभार्थियों की संख्या 2019-20 में 34.2 लाख से बढ़कर 2023-24 में 47.6 लाख हो गई है, जो कि 39% की वृद्धि दर्शाता है। इस अवधि के दौरान, प्राइवेट अस्पतालों को उपचार के लिए किए गए दावों में लगभग 300% की वृद्धि हुई है, जो 935 करोड़ रुपये से बढ़कर 3,646 करोड़ रुपये हो गया है।
पारदर्शिता की कमी और बढ़ती चिंताएं
मार्च 21 को संसद में सवाल का जवाब देते हुए, मंत्री ने बताया कि CGHS मुख्यालय ने दिसंबर 2023 में एक एडवाइजरी जारी की थी, जिसमें यह कहा गया था कि कुछ अस्पतालों द्वारा “धोखाधड़ी की गतिविधियों” की शिकायतें मिली थीं, जिसमें “अधिक वसूली, उपचार से इनकार और अन्य शिकायतें शामिल थीं”।
बिना किसी सीमा के भुगतान
Ayushman Bharat की तुलना में CGHS में एक मरीज पर खर्च की कोई अधिकतम सीमा नहीं है, जैसा कि आयुष्मान भारत में 5 लाख रुपये की सीमा है। एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने इस पर चिंता जताते हुए कहा कि “यह योजना बिना किसी सीमा, नियंत्रण और निगरानी के सरकार के खजाने को लूटने का काम कर रही है।”
सीजीएचएस में बढ़े खर्च और ध्यान आकर्षित करती समस्याएं
2019-20 से 2023-24 के बीच सीजीएचएस पर कुल खर्च में 54% की वृद्धि हुई है। एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा, “प्राइवेट अस्पतालों पर बढ़ते खर्च से यह स्पष्ट होता है कि सीजीएचएस डॉक्टरों द्वारा कम लागत वाली एम्बुलेटरी देखभाल और रोकथाम की देखभाल की बजाय अस्पताल-आधारित और उपचारात्मक देखभाल पर ज्यादा ध्यान दिया जा रहा है।”
सीजीएचएस का उद्देश्य और वर्तमान स्थिति
सीजीएचएस की अवधारणा एक सामान्य चिकित्सक की तरह थी जो परिवारों को जीवन-चक्र के दौरान समग्र देखभाल प्रदान करता। लेकिन अब यह एक रेफरल एजेंसी के रूप में बदल चुका है, जिसमें बिना किसी उचित जांच के मरीजों को प्राइवेट अस्पतालों में भेजा जा रहा है, और इसके खर्च की प्रभावकारिता पर कोई ध्यान नहीं दिया जा रहा है।
आगे की राह
स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने सरकार से आग्रह किया है कि वह CGHS योजना में सुधार करें, ताकि इसके उद्देश्यों के अनुरूप इलाज की गुणवत्ता और लागत प्रभावशीलता बनी रहे, और इस पर आने वाले खर्च को नियंत्रित किया जा सके।
